Dans la transformation numĂ©rique des cabinets mĂ©dicaux, on vante souvent les mĂ©rites du âcloudâ, des âapplications webâ et du âzĂ©ro installationâ.
Mais sur le terrain â en cabinet de mĂ©decine spĂ©cialisĂ©e ou de mĂ©decine gĂ©nĂ©rale â ces choix posent des problĂšmes techniques profonds, souvent invisibles pour les praticiens, mais bien rĂ©els pour ceux qui assurent la maintenance.
â Non, le problĂšme nâest pas la lenteur.
Ce nâest pas parce que âça rame un peuâ que le cloud est problĂ©matique.
Et ce nâest pas non plus Ă cause de la dĂ©pendance Ă Internet â ce sont des Ă©lĂ©ments visibles, comprĂ©hensibles.
Le vĂ©ritable problĂšme, câest que le navigateur devient le cĆur du logiciel mĂ©tier.
Et ça, câest une rupture technique majeure.
đ§© Quand le navigateur remplace le logiciel
Dans les solutions cloud actuelles, tout repose sur :
Le navigateur (Chrome, Edge, FirefoxâŠ)
Le jeton d'identification Pro Santé Connect
Le comportement local du poste utilisateur

Mais ce navigateur :
â Nâest ni dĂ©veloppĂ© par lâĂ©diteur
â Ni maĂźtrisĂ© par lâinformaticien
â Ni conçu pour un usage mĂ©dical critique
Câest un logiciel grand public, mis Ă jour de maniĂšre autonome, impactĂ© par :
Des extensions non contrÎlées
Des antivirus ou agents de sécurité agressifs
Des nettoyeurs automatiques de cache/session
đ Et pourtant : câest lui qui porte lâidentitĂ© numĂ©rique du mĂ©decin.
đ ConsĂ©quences concrĂštes pour les praticiens
âĂa ne marche plus aujourdâhuiâŠâ â Jeton supprimĂ© ou expirĂ©
âJe dois remettre ma carte alors quâhier nonâŠâ â Session non persistĂ©e
âRien ne sâafficheâ â Extension ou MAJ du navigateur
Sessions croisées sur postes partagés
Aucune trace, aucun log, aucun support possible
â Ce que permet encore un logiciel installĂ© localement
đ ContrĂŽle total des sessions
đł CompatibilitĂ© maĂźtrisĂ©e (lecteurs CPS, e-CPS, certificats)
đ§Ÿ TraçabilitĂ© complĂšte
đŸ Sauvegarde automatisĂ©e, intĂ©gration rĂ©seau, supervision
âïž ContinuitĂ© de soins mĂȘme sans Internet
đ§ Conclusion
Les services web ont leur place. Mais ils doivent sâappuyer sur un socle technique solide, stable, maĂźtrisĂ©, prĂ©visible.
đŠ Un logiciel mĂ©tier installĂ© localement,
đ ïž sur un poste Windows validĂ©,
âïž complĂ©tĂ© par des services en ligne (mais jamais entiĂšrement remplacĂ©), reste aujourdâhui la seule solution rationnelle pour garantir la sĂ©curitĂ© numĂ©rique en cabinet.
"Un informaticien est lĂ pour veiller.
Pas pour subir un navigateur qui décide à notre place."